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2018-11-19 16:19:48【3409754】
一些政策的实施应该做全方位的反思,对它的实效进行认认真真评估,不能光看到它的正面的意义,它积极的一面,这是应该充分肯定的,更要看到它可能产生的一些负面影响,采取一些有效措施把这些负面影响予以消除或者是予以减缓。1 2 3 4 5上一页下一页 择校折射家长的功利心态和追求主持人李雨嘉:可能正如您所说的“撤点并校”对中国古代绵延至今的耕读文化传统是一种破坏和割裂,在教育资源配置上也出现浪费。这是我们刚才提到的农村义务教育的问题。与此同时,城市中义务教育也出现了“择校乱象”。我们的网友说,“择校年年禁,家长年年择”。您觉得义务教育阶段的“择校乱”有没有办法治一治呢?陈万志:这几年义务教育阶段的择校现象引起了社会关注,国家也采取了相应措施来试图解决这个问题,但是从我的观察应该说效果不理想,不尽如人意,这是肯定没有满足人民群众要求的。分析这个问题的原因,我认为首先就在于我们优质教育资源依然十分稀缺,择校就是对优质教育资源的一种追求,这是问题的一个根本。我们一直提出要均衡教育资源的问题,但是从已经实际采取的一些措施来看没有很好地破题,而且形成了一种马太效应,强者很强名校越来越好,对名校的追逐愈来愈激烈。现在择校不仅产生在“小升初”,特别像北京竞争可能是全国最激烈的,出现了什么“占坑班”、“共建生”、“条子生”、“择优生”,以至于就近入学电脑排位这样实际所占的比例被择校生大大地侵蚀了,各大城市都有这样的情况。现在又出现了“幼升小”,幼儿园升名小。这个问题比较复杂,这是优质教育资源的相对短缺造成的。另外也可以反映出当前社会发展阶段转型期非常激烈的竞争,家长是担心孩子输在起跑线上,所以不惜一切代价要上一个好幼儿园,一个好的小学。在北京有一个老板出费超过100万的择校,在重庆前不久发生了一个典型的案例,一位母亲抱着一个一岁的女婴到重庆市的急救中心要给孩子做双眼皮,结果受到了医院方面的批评也被拒绝了,这个母亲的说法是我不能让女儿的容貌输在起跑线上。一岁开始整容,这反映了家长功利的心态和追求。现在解决择校难我认为确实不光是教育主管部门应该应对的,应该是全社会去应对的,我历来有一个观点,教育的很多问题,特别是教育的重大问题不是教育本身所能够解决的问题,而是一个全社会需要应对的问题。作为这个问题的对策,我想见仁见智了,可能网友们都有很多的观点,但有这么几条我想应该是可以形成共识的:一就是均衡教育资源配置,这一点像安徽的铜陵就做得不错。另外我注意到韩国,韩国在均衡教育资源配置方面做得非常好,第一他们不搞什么名校、什么重点校,按照统一标准城市学校、农村学校标准化建设,现在我们也在推进标准化建设,但是实际上和名校的差距还是非常巨大的。第二个校长和教师的定期交流已经法定化了,这样学校无论是硬件条件、无论是师资质量它都很均衡,还有什么可争,当然就贯彻就近入学了。从现在很多城市的统计来看,中小学大城市平均上学的车程时间在26分钟以上,这个时间也就说明我们就近入学的原则贯彻得不好。另外,在于家长。当然我们说家长要有一个理性的思考,正确看待孩子成长人生一个全过程。根据美国北卡罗莱纳大学项研究,有两批样本的孩子,一批是家长开始进行幼教,另外一批就是顺其自然而成长的,观察的结果是到了小学四年级以后他们的差距就缩小了,虽然开始差距很大。按照正常的规律没有施加特殊早期发育的这些孩子后劲反而足,前面的那些孩子普遍产生了厌学、对求知欲的下降,敏感迟钝的现象都出现了。我就觉得拔苗助长违背自然生态的规律是一定要付出代价的,在社会生态会不会付出这样的代价还是值得研究的,当然这个方面我们确实要大力加以宣传。另外我建议家长们都观察观察自己的周围,观察你们周围的人是不是拔了来助长的苗。赞同取消三好生评选主持人李雨嘉:关于成才的问题上,今年有代表委员提出取消三好生的评选,您怎么看待这个问题呢?陈万志:我是赞同这样一个方法的,尽量减少人为的评选。因为现在我们的评选很难做到完全的公平和符合实际,如果在这个评选过程中发生了一些不公平,那么对孩子心理的影响和挫伤是非常大的。在这里我想讲一个案例,在美国进行了一项实验,这个是经过法律特别允许,争取家长和学生作为志愿者在自愿的原则下参与的,因为有是不是依法的问题。就是一批专家进入了这所小学,然后对孩子全部进行智商测定,最后结果出来了,那个方法是用了最现代、最完善的智商测定方法,但是在公布的时候做了手脚,因为这是事先设定的,把一部分智商高的孩子宣布为低智商,把一部分智商低的孩子宣布为高智商。按照法律规定的,这些个人资料是不能比较的,小孩也有隐私权的问题。结果半年之内就发生了可能预见的变化,一部分智商低成绩上来了,自信心来了,老师家庭觉得这个孩子特别地聪明,包括客观的环境就变为对他有利了,而那些实际测试智商真正很高的,自己自信心下来了,他无形中就感觉同学包括家庭都对他可能有一种潜在的歧视。这非常说明问题的,包括连成绩都不能公布的,都不轻易公布的,更不要说我们搞什么评比了,把孩子分一个三六九等。我是非常赞同这样的提案的。从短期看一些评比有激励作用,但我们就是太注重短期激励,我们一定要注重长远对孩子的影响。我想说人为的干预措施包括这些都是人为强化的干预措施,对孩子们的生长和成长并不有利,就像原始森林的生态是最健康、最正常的。1 2 3 4 5上一页下一页 医疗改革中的利益分配太复杂主持人李雨嘉:刚才聊了一些关于教育的问题,我们觉得老百姓最关心两件事,除了教育就是医疗,因为这都是跟老百姓的切身利益相关的,我手上有一份关于您提出“遏制过度医疗”的建议,您能给我们介绍一下这方面的情况吗?现在呼吁取消“以药补医”的社会呼声很大。陈万志:我们为此作过调研,发现中国过度医疗的问题还普遍并且突出。数据很说明问题,比如说对抗生素的滥用,还有输液,中国人特喜欢输液。我们掌握的一个数据是平均一人一年要输8瓶高于世界平均水平2到3倍。抗生素滥用的危害这几年已经逐步有所认识了。第二个就是过度检查,现在的大型医疗器械越来越昂贵,单台数千万元的已经不是什么个例了,当然这里面也有一个医患关系紧张的问题,医生为了免责用最先进的大型医疗设备。当然也有利益的考量,检查费的收益非常高。还有手术当中的支架,我们在建议中举了一个案例,一个人用了7个支架。这一个支架是进口的几千块,这纯粹就变成了卖支架。还有一个就是肿瘤和重症监护中的过度医疗,这个我想特别谈一谈。有些癌症特别是已经无法治愈的癌症,在生命的最后期限中间特别是如果一旦进入重症监护室费用很高,一天几千上万那是常事,我们在资料上看到卫生部曾经在三亚宣布一个人在他生命最后一个月中所花费的治疗费,占他一生所用全部医疗费的80%,特别是公费医疗。而在西方一些国家,我注意到,一些绝症患者如果已经是非常有限的生命周期,比如说几个月或者是更短,医院一般不劝其住院而劝其回家,跟家人在一起,再包括一些药物和护理,让他们最后时段很平静始终在和家人的团聚中度过,这是也为患者极其家庭节约了大量费用。江西一位老同志重症监护室住了一年,把那一个单位的公费医疗全部用尽。这个事情在中国尤其突出,儿女为了尽孝就做了这样的事。这就是理性的问题,我一个学生助手的父亲得了肝癌,他的父亲非常理性,他坚决说你们尊重我的意见,我不仅不进重症监护室,而且我不住医院,作为一个富有家庭可以如此理性地对待这件事我非常赞赏。“过度医疗”问题还包括有过度用血,比如说一个单位200ml够了,医生为了保险多收一点,叫营养血、人情血、关系血,因为怕输不够发生了医患纠纷。种种非理性的行为背后是利益驱动,很大程度上我觉得是医院创收这样一种利益驱动的结果。对于如何遏制过度医疗我们提出了相关的建议,这里就不细谈了。刚才你谈到了“以药养医”的问题,虽然说国家这几年医改取得了非常大的进展,大家说医改已经进入了收官的阶段了。主持人李雨嘉:三年医改,今年进入了“深水期”。陈万志:其实上我感觉看病贵的问题并没有得到有效的缓解。有两个,一个是看病期间个人支付的比例问题,我们跟国外比应该说是世界上最高的。另外还有一个是个人支付的绝对金额数量依然是居高不下的。当然解决起这样一个问题来确实是非常复杂,在这里我们有好几个建议跟此相关。譬如我们提出来对国有公立医院建立地级市这一级或者是大城市的区,比如说北京建立药品集中采购配送中心,并且从技术上研究了可行性。常用药物2000种,加上若干大类每一类最常用的也是那些,不会是复杂的有多大的技术操作困难,这样就切断药厂以及中间的医药商,甚至是卫生主管部门四家的利益链联盟来应对药价虚高,这个建议根据地区试点的情况效果是好的,如果能够总结加以完善很有实效。另外还有一个建议也是相关的,提出了国有公立的公益性医院医护人员的工资全额由财政包干,像公务人员和教师一样改为吃皇粮。因为我们现在一方面把他们推向市场,有些是差额拨款,又要他去创收。你想只要开了创收的门,这个门有多大就不是由主管部门说了算是由医院说了算。所以确实要选一部分医院真正实实在在公益化,当然办法还有很多。我觉得为什么这几年这么难,有一个问题就是中间的利益问题太复杂,盘根错节太难解,有些实际上是决心问题,不是非不能也,而是非不为也,真正认准了下定决心需要坚定不移地做,我想有一些问题是能够一一化解的。1 2 3 4 5上一页下一页 微博推进中国民主政治进程主持人李雨嘉:我的最后一个问题是关于新媒体的。腾讯网是中国最大的门户网站,我们也推出了微博产品,特别是“政务微博”成为腾讯微博的一大特色。越来越多的机构和党政干部都开通了微博,在微博平台上论政跟普通的网友交流,您怎么看用微博这种新的沟通渠道?我得知您今天开通了腾讯微博。陈万志:我历来对网络非常看重,觉得网络改变了这个世界。我经常使用网络,一天的时间都是面对着网络,感觉它极大地丰富了我的生活,另外也极大地丰富了我的信息来源,包括拓展了这么一个知识途径,现在不敢设想没有网络究竟会怎么样。另外网络对在推进中国、我们的民主政治进程,推进我们改革,因为它所反映的在相当大程度上是一种比较真实的民意和民情,相对于其他的渠道来说我认为它的真实度是最高的。当然你说网络上有一些情绪性的东西,那绝对不是网络的主流,因为它是一种最开放的,它的技术层面就决定了。现在通过开微博这种形式来增加官民互动应该说是一种很可喜的现象。从民间来说它就多了一个表达的渠道。我想开微博大家有这样一个特点,每一个人既是一个作者,他又是一个发行出版者,这是一个很畅达的渠道。当然现在可能我想各地政府都注意了对这些舆情的搜集,像我们都定期地受到相关的部门比如说市委宣传部的每周舆情,那个我非常注意看,搜集的都是对问题的反映,都是对敏感和非常尖锐问题的反映,对很多领导了解真实的社情民意我想这是一个很好的通道。另外官员开微博进行互动,也是因为现在其他的形式都不可能普及到经常始终延续的这样一种交流和互动。你开一个座谈会能有多少人参加啊?都不能与微博这种方式相比。当然我以为官员开微博最重要的就是把自己的位置摆正,知道自己也就是网友大军中的普通一员。第二,一定要有一种平等交流的心理去跟大家交流。第三,对网友的一些意见甚至一些不准确的意见,错误的意见,甚至是情绪化的意见,一定要有包容。不要嘴上说的好,心里有一种敌视和反感,情绪自己要调整。这个一定要换位,网络最有利于大家换位,最重要一点官员要跟群众交心,当只有真心对真心的时候,你才能够换得真正的理解。这一点我想是在将来在微博的官民互动中应该坚持的,不要把它作为一种工具来看待,它是工具但是不能以一种利用某种工具的功利性的动机来使用微博。主持人李雨嘉:我们也希望网友以后有机会能够跟陈主席在微博上经常互动。今因为时间的关系我们的访谈到此结束,也非常荣幸能够邀请到您做客腾讯访谈间,非常感谢陈主席!陈万志:谢谢!也借此机会向广大的网友表示问候!1 2 3 4 5上一页下一页 温家宝代表国务院向大会作政府工作报告人民网
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